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| 백내장 수술 후 각막부종 등 후유장애가 발생하였습니다. | |||
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| 진료과목 : 기타 진료과 조회수 : 6787 | |||
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키워드
#백내장
# 인공수정체 이탈
# 시력장애
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상담요청내용
백내장 수술 후 각막부종 등 후유장애가 발생하였습니다.
저는(60대/남) 안과에서 백내장 진단으로 우안 백내장 수술을 권유 받고 수정체유화술 및 인공 수정체 삽입술을 받았습니다. 수술 후 시력은 괜찮았는데 약 5일 후부터 시야가 뿌옇게 보이고 안구 통증이 생겨서 재내원한 결과 인공수정체의 이탈이 확인되어 재수술 하였습니다. 그러나 각막부종이 심해져 결국 후유장애 진단까지 받았습니다. 의사는 간단한 수술이라고 하였는데 결과가 이렇게 되어 평생 장애인으로 살아가야 된다고 생각하니 너무 억울합니다.
답변
의료행위 과정에서 요구되는 주의의무 위반 여부 등에 대한 검토가 필요합니다.
백내장 수술의 0.2%~1.8%에서 후방 인공수정체의 탈구가 보고되고 있으며 주요 원인으로는 수술중 발생하는 섬모체소대의 해리, 후낭파열 및 지지부의 위치 이상과 이 외에도 선천성 또는 외상성 손상이나 수술 후 후낭위축 등의 경우도 있습니다. 백내장 수술 후 발생하는 각막부종이나 수포성각막병증은 대부분 각막내피세포 손상으로 외상, 염증질환, 시술방법에 기인한다고 알려져 있습니다. 또한 초음파 수정체유화술 시 발생하는 기포가 내피세포와 직접 접촉하면 내피에 심각한 손상을 초래할 수도 있습니다. 의료적으로는 수술 전, 후 설명 유무 및 수술과 각막 손상의 연관성, 인공수정체 이탈의 원인, 수정체 이탈 후 2차적인 수정체삽입술 과정상의 적정성 등에 대한 검토가 필요합니다. 다만, 환자의 현재 증상에 대하여 환자의 체질적 소인 및 관리상 부주의가 영향을 미친 경우에는 의료인의 책임이 일부 제한될 수 있습니다. 의료중재원의 조정절차를 통하여 전문적인 감정을 받아 보시기 바랍니다.
관련판례
서울지방법원 2000. 9. 27. 선고 98가합62447 판결
우안 실명 및 좌안 망막 박리 진단으로 수술 후 좌안 빛번짐 증세를 백내장으로 진단하고 원고에게 백내장 적출 및 인공수정체 삽입술 후 인공수정체가 유리체강 내로 이탈된 것을 확인하여 인공수정체를 공막에 고정하면서 이탈하는 일이 없도록 하여야 할 주의의무를 게을리 하여 공막에서 이탈하도록 한 잘못이 있다.