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| 담낭 절제술 후 출혈로 환자가 사망하였습니다. | |||
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| 진료과목 : 외과/흉부외과 조회수 : 9660 | |||
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키워드
#담낭 절제술
# 범발성 혈관내 응고장애 증후군(DIC)
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상담요청내용
담낭 절제술 후 출혈로 환자가 사망하였습니다.
남편(50대)이 배가 아프고 구토를 하여 병원을 방문하였더니 급성 담낭염으로 진단하여 복강경 담낭절제술을 받았는데 수술 당일부터 배가 터질듯이 복수가 차올랐고 의사는 출혈이 있다고 하였습니다. 급히 개복수술을 받았지만 수술 중 사망하였습니다 .
병원의 사망진단서 사망원인란에는 수술 후 출혈과 범발성혈관내 응고장애라고 적혀 있습니다.
병원의 법무팀 관계자를 만나 자초지종을 이야기하였지만, 크게 해줄 것이 없다는 답변만 하고 있습니다. 수술로 인한 출혈인데 병원에서 잘못이 없다는 것이 과연 맞는 말인지요?
답변
수술 후 출혈로 인한 사망인지 확인이 필요합니다.
복강경하 담낭 절제술은 투관침 삽입에 따른 손상(위장간 및 장간막의 손상), 가스주입에 의한 합병증(심폐기능 장애, 가스 색전증, 기흉), 담관 손상, 담즙 누출, 출혈 등의 합병증이 뒤따를 수 있습니다. 범발성 혈관내 응고장애 증후군(DIC)은 어떠한 기초 질환과 동반하여 나타나는 후천성 출혈 이상증으로, 혈소판과 혈액응고인자가 감소하여 출혈을 일으키는 질환입니다.
수술 후 출혈발생의 원인 및 이에 따른 신속한 대처여부, 범발성 혈관내 응고장애 발생의 예견 가능성 및 회피가능성 등에 대한 검토가 필요합니다.
관련판례
대법원 1999. 1. 26. 선고 97다35818 판결
복강경 수술 이후 계속하여 수술 부위에 통증을 호소하고, 같은 해 7. 8.부터 7. 10.까지 그 판시와 같이 여러 차례 피나 음식물을 토하고 혈변 증세를 보였음에도, 그 이전인 같은 달 6일 및 7일에 실시한 복부 역행성 췌담도 조영술(ERCP), 복부 초음파검사에서 별다른 이상이 발견되지 아니하고 토혈과 혈변은 그 양이 많지 아니하여, 단순히 소장으로부터의 1회성 출혈로 판단하고서 같은 달 10일에는 혈액 검사도 하지 아니하고, 혈종이나 복강 내 혈액의 존재 유무를 확인할 가능성이 높은 컴퓨터 단층촬영(CT) 검사도 하지 아니하였다고 인정하고서, 이O수는 정O년에 대하여 출혈의 원인이나 부위에 대하여 진단적 검사를 제대로 하지 아니한 과실이 있다고 판단한 것은 모두 수긍이 가고, 거기에 상고이유에서 주장하는 바와 같은 채증법칙 위배로 인한 사실오인, 이유모순, 법리오해의 위법이 있다고 할 수 없다.