필수서류

제출서류 (본인 신청 기준)

필수서류

자동개시 사건

사망 : 사망진단서 또는 신체검안서 등 사망을 증명할 수 있는 서류, 해당 사망과 관련된 진료기록 사본

1개월 이상의 의식불명 : 진단서 또는 소견서 등 1개월 이상의 의식불명을 증명할 수 있는 서류, 해당 의식불명과 관련된 진료기록 사본

장애의 정도가 중증에 해당하는 경우 : 「장애인복지법 시행규칙」에 따른 장애진단서, 장애인등록증 및 장애인증명서의 사본, 장애와 관련된 진료기록 사본

* '장애의 정도가 심한 장애인' 또는 장애등급제 폐지 전 기존 장애 제1~3급 증빙서류 제출

추가서류
전문적인 감정·조정업무 및 신속한 피해구제를 위해 아래의 서류가 추가로 필요할 수 있습니다.

의료기관의 진료기록

소득증빙자료

영상물(MRI,X-ray등)

시술 전,후 사진

진료비 영수증

기타 관련자료 등

신청인별 제출 서류

신청인별 제출 서류 목록 - 구분,형태,신청인,구비서류,환자측,의료기관측,공통의 정보를 확인하실 수 있습니다.

구분	형태	신청인	구비서류
환자측	성인의 경우	당사자 본인	신분증 사본
	미성년자인 경우	법정 대리인(친권자)	가족관계증명서
	의사표시가 불가능한 경우	후견인(2013년 7월 이후 성년 후견인 · 한정후견인)	후견인선임증명서
	사망한 경우	상속인(당사자)	가족관계증명서(환자의 사망내용 포함)
	태아사망인 경우	산모(당사자)	사산 · 사태증명서
	대리신청(가족관계 있는 자)	대리인	가족관계증명서 · 위임자 인감증명서 · 위임장
	대리신청(가족관계 없는 자)	대리인	위임자 인감증명서 · 위임장
의료기관측	법인인 의료기관	법인의 대표자	법인등기 또는 의료기관개설허가증 · 대표자 신분증
	개인 병원	의료기관 개설 의료인	신분증 사본
	의료기관 소속 의료인	당사자 본인	신분증 사본
	대리신청	대리인	위임자 인감증명서 · 위임장
공통	변호사 대리	변호사	위임장

필수서류 흠결 시, 한국의료분쟁조정중재원은 신청인에게 자료 보완을 요청하거나, 신청이 각하될 수 있습니다.

구비서류 발급처

신청인별 발급처 정보를 확인하실 수 있습니다.

구분	발급기관	인터넷
가족관계증명서	주민센터(각 지역)	민원24(http://www.minwon.go.kr)
인감증명서	주민센터(각 지역)	민원24(http://www.minwon.go.kr)
후견인선임증명서	지방법원(각 지역)	가정법원(http://slfamily.scourt.go.kr)
사산·사태증명서	관할 의료기관	-
법인등기부등본	등기소(각 지역)	대법원 인터넷등기소(http://www.iros.go.kr)
의료기관개설허가증	보건소(각 지역)	-