응시지원서

구분	청년인턴(채용분야 기재)	응시번호	(기재안함)

사진부착 (3.5㎝ x 4.5㎝) 최근 3개월 이내		인적사항	성명 (한자)			생년월일	. . .
			전화	자택		E-mail
				휴대폰
			주소

학력사항	기 간	학교명	전공	소재지	학위
	년 월 ~ 년 월	고등학교
	년 월 ~ 년 월	대학교

경력사항	근무기간	근무처	직위	담당 업무
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월

병역사항	군필여부	군별	계급	복무기간	면제사유
				~

자격	종류	등록번호	취득년월일	어학	외국어명	점수 또는 수준(상중하)

위와 같이 지원서를 제출하며 일체의 허위 기재 사실이 없음을 확인합니다.

년    월    일

지원자 :          (인 또는 서명)

한국의료분쟁조정중재원장 귀중

자 기 소 개 서

지원분야		성명

1. 자기소개

2. 지원동기

3. 직무(지원분야)에 대한 이해

4. 자신의 장점과 단점 및 향후 역량개발계획

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2016년 월 일 성명 : (서명)